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  • 黑龙江中国冰球运动员:先天性喉喘鸣

    (别名喉喘鸣)

    冰球比赛直播 www.973rc.com 婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化。先天性喉喘鸣是指婴儿出生后发生的吸气性喉鸣,可伴三凹征。常发生于出生后不久,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。多数患儿的全身情况尚好,上呼吸道感染时疾病会加重,应引起重视。

    病因

    先天性喉喘鸣病因:

    由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。

    症状

    先天性喉喘鸣的相关症状有

    先天性喉喘鸣症状:

    婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑.

    检查

    根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,两则向后卷曲,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门。以直接喉镜挑起会厌后,喉鸣音消失,由此可以确诊。先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼、喉裂、气管软骨软化等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症、异物、外伤等相鉴别。

    鉴别诊断

    先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼、喉裂、气管软骨软化、继发性喉喘鸣等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症、异物、外伤等相鉴别。

    并发症

    先天性喉鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸,因为肺功能受到影响,有些患儿可出现心脏扩大。

     

    分型

    先天性喉喘鸣山东淄博古方中医疑难病研究所辩证分型:

    1、风寒袭肺

    风寒外袭,壅遏肺气,肺气失宣,气机不利,风寒之邪客于喉窍,阻滞脉络,致喉窍郁闭,声户开合不利,发为喉瘖。

    2、风热犯肺

    风热外袭,内伤于肺,肺失清肃,气机不利,则邪热上蒸,壅结于喉窍,致喉窍壅闭,声户开合不利,发为喉瘖。

    3、痰热壅肺

    肺胃积热,复感风热,内外邪热互结,灼津为痰,痰热壅肺,肺失宣降,致喉窍阻闭,声户开合不利,发为喉瘖。小儿脏腑娇弱,喉窍较窄,患有本病时,易导致气道阻闭,发展成急喉风。

    4、肺肾阴虚

    素体虚弱,燥热伤肺,过劳伤肾,或久病失养,以致肺肾阴亏,肺津无以上布,肾液无以上承,喉窍失滋,声户失??;又因阴虚生内热,虚火上炎,薰灼喉窍,致声户开合不利,发为喉瘖。

    5、肺脾气虚

    素体虚弱,过度用嗓,气耗太甚,加之久病失调,或劳倦太过,肺脾气虚,喉窍失养,气虚无力鼓动声户,声户失健,开合不利,发为喉瘖。

    6、血瘀痰凝

    患病日久,邪滞喉窍难去,阻闭喉窍脉络;或用嗓太过,耗气伤阴,喉窍脉络受阻,经气郁滞不畅,气滞则血瘀痰凝,结聚喉窍,致声带肿胀或形成小结及息肉,防碍声户开合,则久瘖难愈。

    预防

    如果孩子一旦患有此病,应及时送中医院诊治,除应及时控制感染外,还应注意营养不良和电解质的纠正,倘若治疗得当,一般患儿在2岁左右喉喘鸣常自然消失,对孩子来说,多晒太阳,增强患儿的体质,防止感冒,也许是非常重要的。

    对这种病一是不要害怕,因为随着年龄的增长,其喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会消失。二是要精心照管好孩子,避免感染气管炎、喉炎和肺炎。三是要让孩子多晒太阳,多做户外活动,及时给孩子吃点钙片和维生素D。

    所属部位

    胸腹

    所属分科

    儿科
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